Er AI-oversettelsesbriller nyttige for helsetolker som arbeider på nett i klinikker?

AI-smartbriller som markedsføres for oversettelse i sanntid, kan være nyttige i utvalgte, rutinemessige samtaler med mindre alvorlige konsekvenser under et klinikk- eller telehelsebesøk, men de er ikke en erstatning for en kvalifisert menneskelig tolk eller en godkjent arbeidsflyt for språktjenester. Før de brukes med pasienter, må en klinikk avklare personvern- og datahåndteringsrisiko, bekrefte at enheten kan koble inn en kvalifisert tolk ved kompleks kommunikasjon eller kommunikasjon med alvorlige konsekvenser, og teste komforten gjennom gjentatte besøk på 30 minutter opp mot en rullende nettbrettbasert oversetter ved pasientsengen. Det riktige valget avhenger av typen møte, ikke av hvilken enhet som ser nyest ut.

Kan AI-oversettelsesbriller bidra til tolking på klinikken og i telehelsetjenester?

Det korte svaret er betinget: Briller kan støtte en godkjent pilot for rutinemessig kommunikasjon, men personvern, terminologi og komfort har hver sin godkjenningsport. Gå gjennom kontrollene nedenfor før du lar en enhet komme i nærheten av et pasientmøte.

Start med godkjenning fra personvern og klinikkens retningslinjer

Godkjenningen begynner med å kartlegge hele dataflyten fra brillene til skyen, fordi personvernrisikoen ligger i hele arbeidsflyten, ikke bare i maskinvaren. En oversettelsesfunksjon som ser enkel ut på utsiden, kan likevel berøre beskyttede helseopplysninger på flere punkter underveis.

1. Kartlegg hvert trinn lyden eller teksten går gjennom: brillene, den sammenkoblede telefonen, tilhørende app, oversettelsesmotoren, telehelseplattformen og eventuelle skytjenester som lagrer det som ble sagt.
2. Undersøk om overføringer kan avlyttes, om de er kryptert, om tilgang til enheten eller appen krever autentisering, og hvordan eventuelle opptak eller transkripsjoner opprettes, lagres og slettes. HHS-veiledning om fjernbasert telehelseteknologi sier at en dekket virksomhets risikovurdering bør ta opp nøyaktig disse punktene, og bemerker spesifikt at en oversettelsesapp som oppretter eller mottar beskyttede helseopplysninger, kan kreve en databehandleravtale med utvikleren.
3. Få skriftlig godkjenning fra personvern- og complianceansvarlige, IT, tolketjenesten, klinisk ledelse og smittevernpersonell før brillene tas i bruk i et reelt pasientmøte, ikke etter at en prøveperiode allerede har startet.

Fastsett grensen mellom medisinsk nøyaktighet og menneskelig tolk

Rutinemessige samtaler, som å bekrefte et navn eller registrere en pasient, er det eneste realistiske pilotomfanget for oversettelse som kun bruker kunstig intelligens. Ingenting i dagens veiledning bekrefter nøyaktigheten i medisinsk terminologi for en forbrukerenhet, så grensen må settes før piloten, ikke oppdages underveis. ADA.govs veiledning om telehelse forklarer at kvalifisert tolking må være effektiv, nøyaktig og upartisk, og må omfatte det spesialiserte ordforrådet som faktisk kreves i en klinisk samtale. Det er en høy terskel, og en oversettelsesfunksjon utviklet for hverdagssamtaler er ikke testet opp mot den. Derfor bør alle komplekse samtaler samt samtaler om samtykke, diagnostikk, legemidler eller nødsituasjoner gå direkte til klinikkens kvalifiserte menneskelige tolk.

Ved nettbaserte konsultasjoner må eskaleringsveien også fungere når plattformen byttes. Føderal veiledning om tilgang til telehelse sier at en telehelseplattform bør støtte at en kvalifisert telefon- eller videobasert fjerntolk blir med i samtalen, og at riktig kommunikasjonsmetode avhenger av konsultasjonens art, varighet, kompleksitet og kontekst, ikke av hva som er mest praktisk. Hvis brillene kan fungere sammen med denne tolkearbeidsflyten, kan de gi et håndfritt tillegg for de rutinemessige delene av konsultasjonen. Hvis de konkurrerer med den eller erstatter den, hører de ikke hjemme i den konsultasjonen.

Avveininger mellom arbeidsflyter: Briller med visning versus rullende nettbrett

Ingen av enhetene er entydig best. Det riktige valget avhenger av situasjonen i rommet og hvordan hver arbeidsflyt oppfyller kontrollpunktene ovenfor.

Kort sagt egner briller seg best til håndfrie rutineoppgaver som har bestått en pilot, mens et nettbrett på hjul eller bruk av menneskelig tolk egner seg best til alt som er synlig, deles med andre, komplekst eller har store konsekvenser.

Test komfort og drift under besøk på 30 minutter

Komfort og driftstid under besøk rett etter hverandre er pilotresultater, ikke spesifikasjoner. Derfor må klinikken observere dette direkte før den godkjenner daglig bruk.

• Innfatningens passform og trykk: Se etter røde merker, hodepine eller tretthet etter flere påfølgende besøk på 30 minutter, ikke bare etter én prøvekjøring.
• Lydatferd: Kontroller om lyden lekker slik at en pasient eller et familiemedlem i nærheten kan overhøre den, og bekreft at brukeren ikke mister oppmerksomheten på pasientens ansikt og kroppsspråk.
• Tilkobling og strøm: Loggfør avbrutte tilkoblinger, oversettelsesforsinkelse, avhengighet av telefon eller app og eventuelle ladeavbrudd mellom pasientene.
• Rengjøring og oppbevaring: Sørg for at smittevernpersonalet godkjenner en rutine for avtørking og oppbevaring før brillene flyttes til neste rom.
• Bestått eller ikke bestått: Behandle piloten som bestått eller ikke bestått for hvert kriterium. Én uteblitt kontroll er grunn nok til å utsette utrullingen, ikke til å veie den opp mot de andre.

Hvor en produktkandidat passer inn, og hvor dokumentasjonen stopper

Når en klinikk har avklart personvern, fastsatt grensen for bruk av menneskelig tolk og gjennomført en komfortpilot, blir en kandidat for rutinemessig bruk, som Elingo-oversettelsesbriller, enklere å vurdere på egne meritter. Som Bluetooth-smartbriller beskrives de på produktsiden med oversettelse i sanntid, en høyttaler med åpent øre, stemmestyring, en innfatning på 36 gram og rundt ti timers batteritid. Alt dette er rimelige variabler å teste i en pilot for håndfri rutinekommunikasjon, men ikke bevis på at brillene er klare for pasientbruk.

Ingen av disse spesifikasjonene dokumenterer HIPAA-samsvar, nøyaktighet i klinisk terminologi eller komfort gjennom en faktisk klinikkdag. Behandle dem derfor som pilotforutsetninger, og kjør enheten gjennom de samme kontrollene av personvern, eskalering og 30-minuttersøkter som er beskrevet ovenfor, før den kommer i nærheten av en reell pasientkontakt. Klinikker som vurderer kamerautstyrte smartbriller til andre oppgaver, som dokumentasjon av en prosedyre, bør gjøre en separat vurdering av opptaksatferden overfor pasientene, og vår personvernsjekkliste for kamerabriller går gjennom samtykke, informasjon og stoppunkter for dette bruksområdet.

Godkjenn AI-tolke­briller bare for en avgrenset, rutinemessig test der personvern, eskalering og komfort hver for seg har bestått en dokumentert vurdering, og oppretthold tilgangen til kvalifisert menneskelig tolk for alle komplekse møter eller møter med store konsekvenser. Sørg for at personvern- og etterlevelsesansvarlige, klinisk ledelse, tolketjenesten, IT og smittevernansvarlige godkjenner arbeidsflyten, test den gjennom flere påfølgende besøk på 30 minutter, og dokumenter tydelig om den besto eller ikke besto før en bredere utrulling.

Vanlige spørsmål

Hva bør en tolk gjøre hvis brillene feiltolker et klinisk begrep?

Stans samtalen og bytt til klinikkens kvalifiserte menneskelige tolk eller godkjente prosess for språktjenester for å bekrefte den korrekte betydningen. Dokumenter hendelsen i henhold til klinikkens retningslinjer for feilrapportering, og ikke fortsett en samtale om samtykke, diagnose, medisiner eller en nødsituasjon basert på ubekreftet AI-resultat før en kvalifisert tolk har bekreftet forståelsen.

Kan AI-tolke­briller brukes til informert samtykke?

Nei. Informert samtykke bør håndteres gjennom klinikkens kvalifiserte prosess for menneskelig tolking, ikke av en enhet som bare bruker kunstig intelligens, fordi samtykkesamtaler krever tolking som er bekreftet å være nøyaktig og fullstendig før pasienten signerer noe. Bekreft at pasienten har forstått, gjennom denne kvalifiserte prosessen, og bruk først deretter brillene til rutinemessige oppfølgingsspørsmål med lavere risiko.

Løser smartbriller med åpne øretelefoner bekymringer knyttet til pasientvern?

Nei. Lyd fra åpne øretelefoner kan fortsatt lekke til pasienter eller familiemedlemmer i nærheten, og det åpne designet sier ingenting om hvordan enheten, appen, Bluetooth-tilkoblingen eller skytjenesten håndterer lyden i bakgrunnen. Klinikken må fortsatt teste om lyd lekker ut på undersøkelsesrommet og bekrefte autentisering, kryptering samt hvordan opptak eller lagring håndteres, før enheten godkjennes.

Er smartbriller med kamera egnet for bruk på et undersøkelsesrom?

Kamerautstyrte smartbriller, som noen ganger selges som smarte kamerabriller, trenger en egen vurdering adskilt fra godkjenningen av lydtolking, fordi opptaksindikatorer, pasientsamtykke, bildelagring og klinikkens retningslinjer endres når en linse er involvert. Å godkjenne en enhet for lydtolking betyr ikke automatisk at den er godkjent for visuell opptak, så bruk av kamera på undersøkelsesrommet trenger en egen godkjenning, atskilt fra tolkingstesten beskrevet ovenfor.